أصدر مركز اليقظة الدوائية المصري التابع لهيئة الدواء نشرة تحذيرية مهمة بشأن مخاطر الاستخدام غير المنضبط لدواء الباراسيتامول، أحد أكثر المسكنات شيوعًا في العالم.

النشرة استندت إلى تلقى المركز الإقليمي لليقظة الدوائية بالقاهرة بلاغًا أواخر مايو الماضي، من مريض (46 عامًا) تناول جرعات يومية 4 – 5 جم باراسيتامول لآلام المفاصل، مع احتمال زيادة الجرعة.

بعد أربعة أشهر ظهر ارتفاع شديد في إنزيمات الكبد (وصلت إلى 24000 وحدة/لتر)، واصفرار الجلد، وتحسنت الحالة بعد إيقاف الدواء والعلاج المناسب.

كيف يحدث التسمم الكبدي؟

يوضح التقرير أن الباراسيتامول يتحول داخل الجسم – عند تجاوز الجرعة المقررة – إلى مركب سام يُعرف بـ NAPQI، يرتبط بخلايا الكبد ويدمرها.

الأعراض لا تظهر مباشرة؛ إذ تبدأ بمرحلة أولى تتضمن الغثيان والقيء والتعرق خلال الساعات الأولى، يليها تحسن ظاهري مؤقت، ثم تبدأ مؤشرات تلف الكبد بالظهور، مثل ارتفاع الإنزيمات وتضخم الكبد. 

توصيات صارمة من هيئة الدواء

شددت النشرة على ضرورة الالتزام بالتعليمات التالية لتجنب المخاطر:

* عدم تجاوز 4 جرامات يوميًا مقسمة على 4 جرعات كحد أقصى.

* ترك فاصل لا يقل عن 4 ساعات بين الجرعات.

* عدم تناول أكثر من أربعة أقراص علاجية في 24 ساعة.

* استشارة الطبيب في حالة أمراض الكبد أو الكلى أو سوء التغذية.

* تجنب التداخل مع أدوية أخرى قد تؤثر على الكبد مثل الريفامبيسين أو الإيزونيازيد.

* التوجه فورًا إلى المستشفى عند الاشتباه في تسمم، إذ قد يؤدي التأخير إلى فشل كبدي أو الوفاة.